近年來(lái)，我國(guó)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度不斷發(fā)展完善，讓“誰(shuí)來(lái)替我們養(yǎng)老”有了更多選擇。不久前，國(guó)家醫(yī)保局辦公室會(huì)同民政部辦公廳出臺(tái)《長(zhǎng)期護(hù)理失能等級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，符合該標(biāo)準(zhǔn)的參保人可以得到專業(yè)的護(hù)理服務(wù)。目前，全國(guó)49個(gè)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)城市參保人數(shù)已達(dá)1.34億人。
積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，養(yǎng)老、醫(yī)療服務(wù)體系大有可為。當(dāng)前，隨著我國(guó)人均預(yù)期壽命不斷提高，因高齡而失能的老人也越來(lái)越多，這給家庭帶來(lái)照護(hù)壓力。多病共存的失能老人不僅需要生活照料，輔助穿衣、吃飯，還需要醫(yī)療護(hù)理，即使有子女或親屬照顧，也不一定能照顧好。不同于一般的養(yǎng)老服務(wù)，長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)人員，無(wú)法從家政市場(chǎng)找到，也沒(méi)有那么多護(hù)士上門(mén)執(zhí)業(yè)。一直以來(lái)，長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)的缺失成為社會(huì)保障的一塊短板，并隨著老齡化程度的加深日益凸顯，而長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)正好補(bǔ)上了這塊短板。
長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)是一種以互助共濟(jì)方式籌集資金、為長(zhǎng)期失能人員的基本生活照料和與之密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理提供服務(wù)或資金保障的社會(huì)保險(xiǎn)制度。長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)以購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式為參保人提供專業(yè)長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)，而不僅僅是貨幣補(bǔ)貼，從而可以上門(mén)為居家或在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老人服務(wù)。《2020年全國(guó)醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，2020年，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)有4845個(gè)，護(hù)理服務(wù)人員數(shù)19.1萬(wàn)人?？梢灶A(yù)見(jiàn)，隨著長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的實(shí)施，護(hù)理市場(chǎng)的發(fā)展將與其相輔相成，更好滿足失能人員長(zhǎng)期護(hù)理的需求。
長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)作為一種保險(xiǎn)制度，誰(shuí)能參加、繳費(fèi)多少、是否能穩(wěn)定籌資運(yùn)行等基本問(wèn)題受到人們關(guān)注。在試點(diǎn)中，各地探索長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)作為獨(dú)立險(xiǎn)種進(jìn)行籌資，從參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的人群起步，籌資從其繳納的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中劃出，并由商業(yè)保險(xiǎn)公司經(jīng)辦，向長(zhǎng)期護(hù)理機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)專業(yè)服務(wù)。經(jīng)評(píng)估失能等級(jí)后，參保人可享受相應(yīng)的服務(wù)。在一些試點(diǎn)城市，參加長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的失能老人每月可享有1000元至2000元不等的專業(yè)護(hù)理服務(wù)，既減輕了家庭負(fù)擔(dān)，老人生活質(zhì)量也得到明顯提高。還有一些試點(diǎn)地區(qū)，因?yàn)殚L(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的實(shí)施，長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)不斷發(fā)展壯大，很多長(zhǎng)期占據(jù)醫(yī)院床位的失能老人轉(zhuǎn)至護(hù)理機(jī)構(gòu)，使醫(yī)療資源得到更合理的利用。
經(jīng)過(guò)5年的試點(diǎn)，各地探索出的經(jīng)驗(yàn)值得總結(jié)和提煉。試點(diǎn)工作表明，長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)不同于一般養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)，從業(yè)人員須經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)、準(zhǔn)入也必須有專業(yè)門(mén)檻，才能確保參保人享受到合格的服務(wù)。因此，發(fā)展符合要求的長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)，成為影響制度實(shí)施的重要因素?，F(xiàn)實(shí)中，長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)人員缺乏，機(jī)構(gòu)也比較少，相關(guān)市場(chǎng)亟待培育和發(fā)展。同時(shí)，市場(chǎng)準(zhǔn)入、退出標(biāo)準(zhǔn)以及考核指標(biāo)等，也需要進(jìn)一步細(xì)化和規(guī)范。
老吾老，以及人之老。我國(guó)老年人口數(shù)量龐大，積極應(yīng)對(duì)老齡化、解決失能老人長(zhǎng)期護(hù)理難題的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度已在試點(diǎn)中破題，制度框架初步建立。今后，還需繼續(xù)完善制度各項(xiàng)環(huán)節(jié)，統(tǒng)一和規(guī)范各類標(biāo)準(zhǔn)，創(chuàng)新監(jiān)管、考核機(jī)制，不斷推進(jìn)探索實(shí)踐，使其更加符合生活需求、符合地方實(shí)際，紓解人們的養(yǎng)老之憂，為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化貢獻(xiàn)更大力量。
