習(xí)近平總書記3月17日主持召開中央政治局常委會會議，針對疫情防控的新形勢、新變化、新挑戰(zhàn)，分析新冠肺炎疫情形勢，部署從嚴(yán)抓好疫情防控工作。習(xí)近平總書記在會上發(fā)表重要講話，深刻指出國內(nèi)外疫情防控形勢的復(fù)雜性、艱巨性、反復(fù)性，對當(dāng)前和下一步抗疫工作進(jìn)行全面動員和周密部署，充分體現(xiàn)了一以貫之的人民情懷。全國醫(yī)保系統(tǒng)要深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記重要講話精神，從擁護(hù)“兩個(gè)確立”、做到“兩個(gè)維護(hù)”的高度，牢牢把握疫情防控這個(gè)“國之大者”，堅(jiān)定不移貫徹“外防輸入、內(nèi)防反彈”總策略和“動態(tài)清零”總方針，全面發(fā)揮醫(yī)療保障對疫情防控的支撐作用，為保障人民生命安全和身體健康、經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展貢獻(xiàn)醫(yī)保力量。
眾志成城，全力支持打贏新冠肺炎疫情防控阻擊戰(zhàn)
2020年初，面對突如其來的新冠肺炎疫情，以習(xí)近平同志為核心的黨中央堅(jiān)持把人民生命安全和身體健康放在第一位，第一時(shí)間明確堅(jiān)決遏制疫情蔓延勢頭、堅(jiān)決打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)的總目標(biāo)，要求“盡最大努力防止更多群眾被感染，盡最大可能挽救更多患者生命”。全國醫(yī)保系統(tǒng)堅(jiān)決貫徹落實(shí)黨中央決策部署，將保障人民生命安全和身體健康作為首要政治任務(wù)，以疫情防控為第一要務(wù)，第一時(shí)間出臺實(shí)施“兩個(gè)確保”，確?；颊卟灰蛸M(fèi)用問題影響就醫(yī)、確保收治醫(yī)院不因支付政策影響救治，有力支持疫情防控“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”，為奪取全國抗疫斗爭重大戰(zhàn)略成果貢獻(xiàn)了醫(yī)保力量。
“先救治、后結(jié)算”確保患者治療無憂。有力保障確診和疑似患者救治費(fèi)用，在基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助綜合保障后，個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由財(cái)政給予補(bǔ)助。異地就醫(yī)不執(zhí)行轉(zhuǎn)外就醫(yī)待遇調(diào)減政策，醫(yī)保支付的費(fèi)用由就醫(yī)地醫(yī)保部門先行墊付，事后清算。將新冠肺炎診療方案中的藥品和診療項(xiàng)目臨時(shí)納入支付范圍，將一批新建或臨時(shí)征用的新冠肺炎疫情救治醫(yī)院臨時(shí)納入醫(yī)保定點(diǎn)。
特殊支付政策確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治不愁。預(yù)付專項(xiàng)資金用于新冠肺炎救治，累計(jì)預(yù)撥專項(xiàng)資金200億元，結(jié)算費(fèi)用29.7億元。及時(shí)結(jié)算醫(yī)保費(fèi)用，單列新冠肺炎患者醫(yī)療費(fèi)用預(yù)算，不占用醫(yī)院當(dāng)年總額預(yù)算指標(biāo)。涉疫醫(yī)保管理服務(wù)事項(xiàng)“急事急辦”，防疫藥品和醫(yī)用耗材開通綠色通道，生產(chǎn)企業(yè)可隨時(shí)掛網(wǎng)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)可先采購后備案。
優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)協(xié)助阻斷疫情傳播。創(chuàng)新經(jīng)辦模式，優(yōu)化服務(wù)流程，實(shí)施常規(guī)事項(xiàng)“不見面辦”，非緊急事項(xiàng)延期辦，減少辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)的人員流動聚集。做好經(jīng)辦場所防疫工作，確保業(yè)務(wù)“放心辦”。將符合條件的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用納入醫(yī)保支付范圍，實(shí)現(xiàn)在線醫(yī)保結(jié)算；實(shí)施長處方政策，鼓勵定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供“不見面”購藥服務(wù)，創(chuàng)新配送方式，減少患者在醫(yī)院的聚集頻率。
階段性減征保費(fèi)幫助企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)。2020年，在確?；鹗罩е虚L期平衡的前提下，指導(dǎo)地方對職工醫(yī)保單位繳費(fèi)部分實(shí)行減半征收，累計(jì)為全國975萬家參保單位階段性減征1650億元，有力支持復(fù)工復(fù)產(chǎn)。允許參保單位和個(gè)人最長可延期緩繳醫(yī)保費(fèi)6個(gè)月，緩繳期間不影響享受醫(yī)保待遇。
多措并舉，接續(xù)助力從嚴(yán)從實(shí)開展防控工作
習(xí)近平總書記站在戰(zhàn)略和全局的高度，針對近期疫情流行范圍廣、規(guī)模性疫情與散發(fā)疫情交織、外溢病例及續(xù)發(fā)疫情多發(fā)的嚴(yán)峻態(tài)勢，強(qiáng)調(diào)“要始終堅(jiān)持人民至上、生命至上，堅(jiān)持科學(xué)精準(zhǔn)、動態(tài)清零，盡快遏制疫情擴(kuò)散蔓延勢頭”“統(tǒng)籌好疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，采取更加有效措施，努力用最小的代價(jià)實(shí)現(xiàn)最大的防控效果，最大限度減少疫情對經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的影響”。全國醫(yī)保系統(tǒng)堅(jiān)決貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于疫情防控重要論述精神，充分發(fā)揮醫(yī)保創(chuàng)新支持常態(tài)化疫情防控的作用，在慎終如始落實(shí)“兩個(gè)確保”救治政策、提供“五個(gè)辦”經(jīng)辦服務(wù)基礎(chǔ)上，不斷抓實(shí)抓細(xì)醫(yī)保支持常態(tài)化疫情防控的各項(xiàng)措施，持續(xù)鞏固拓展疫情防控成果，助力以最小成本爭取最大防控成果。
全力做好新冠疫苗及接種費(fèi)用保障，推動構(gòu)筑免疫長城支持人口有序流動。習(xí)近平總書記高度重視疫苗研發(fā)。疫情之初，我國就平行推進(jìn)五大技術(shù)路線疫苗研發(fā)。2021年，疫苗研發(fā)突破后，以習(xí)近平同志為核心的黨中央決定啟動全球最大規(guī)模疫苗接種計(jì)劃，疫苗及接種費(fèi)用由醫(yī)?；鹭?fù)擔(dān)，財(cái)政按規(guī)定對醫(yī)?；鸾o予補(bǔ)助。各級醫(yī)保部門特事特辦，迅速籌集并預(yù)撥疫苗采購資金，及時(shí)結(jié)算接種費(fèi)用，讓企業(yè)放心生產(chǎn)、采購機(jī)構(gòu)放心采購、接種機(jī)構(gòu)放心接種。截至4月5日，全國累計(jì)接種疫苗近33億劑，超過12.4億人完成新冠疫苗全程接種，占總?cè)丝诮懦?，接種規(guī)模和速度均超過其他國家。
綜合運(yùn)用價(jià)格管理、集采等手段降低價(jià)格，持續(xù)減輕各方常態(tài)防疫經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。依據(jù)成本變動與疫苗企業(yè)開展多輪價(jià)格磋商，首輪就將滅活疫苗采購價(jià)格降至低于企業(yè)供給國際價(jià)格，后又推動企業(yè)多次降價(jià)。近期，國家醫(yī)保局再次與企業(yè)談判磋商降價(jià)。此外，配合有關(guān)部門協(xié)調(diào)生產(chǎn)能力強(qiáng)、供應(yīng)量大的疫苗生產(chǎn)企業(yè)履行社會責(zé)任，免費(fèi)提供疫苗數(shù)億劑。指導(dǎo)地方聯(lián)盟集采核酸、抗原檢測試劑及耗材，持續(xù)降低檢測成本。明確免收核酸檢測掛號費(fèi)、抗原檢測門診診查費(fèi)。將新冠肺炎治療相關(guān)藥品納入支付范圍時(shí)同步談判降低藥價(jià)。
回應(yīng)社會各方關(guān)切，助力營造積極向上的疫情防控輿論氛圍。疫情發(fā)生以來，全國醫(yī)保系統(tǒng)上下聯(lián)動，統(tǒng)籌線上線下，全力做好政策宣傳工作。深入宣傳習(xí)近平總書記關(guān)于疫情防控工作系列重要論述及黨中央、國務(wù)院重大決策部署，積極報(bào)道各地醫(yī)保部門聯(lián)防聯(lián)控措施成效，助力凝聚全社會戰(zhàn)勝疫情的信心決心。持續(xù)加大醫(yī)?？挂哒咝麄鹘庾x力度，以群眾喜聞樂見的方式讓群眾聽得懂、看得到、信得過，努力解除群眾的救治擔(dān)憂、接種擔(dān)憂、防疫擔(dān)憂。統(tǒng)籌做好藥品目錄動態(tài)調(diào)整、藥品耗材集中帶量采購、打擊欺詐騙保等信息發(fā)布和宣傳解讀，讓群眾更多感受到黨和政府帶來的醫(yī)保惠民政策。針對疫情發(fā)生以來社會關(guān)注度較高的患者救治費(fèi)用保障、新冠疫苗及接種費(fèi)用保障以及新冠治療藥品、抗原檢測及疫苗價(jià)格等話題，第一時(shí)間回應(yīng)群眾關(guān)切，消除社會疑慮，防止歪曲誤讀，助力維護(hù)社會大局穩(wěn)定。
化危為機(jī)，乘勢推動醫(yī)療保障制度“提質(zhì)增效”
習(xí)近平總書記指出，“我們建立全民醫(yī)保制度的根本目的，就是要解除全體人民的疾病醫(yī)療后顧之憂”。全國醫(yī)保系統(tǒng)堅(jiān)決貫徹落實(shí)，將世紀(jì)疫情沖擊轉(zhuǎn)化為推動醫(yī)保改革發(fā)展的動力和機(jī)遇，將應(yīng)對疫情沖擊的超常規(guī)保障和服務(wù)手段逐步轉(zhuǎn)為常態(tài)惠民政策。
將基金平衡壓力轉(zhuǎn)化為提高基金效益的動力，同步降低群眾負(fù)擔(dān)。持續(xù)擠壓虛高藥耗價(jià)格水分，國家集中帶量采購。持續(xù)加大欺詐騙保打擊力度。推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員合理診療，疊加醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革和集采結(jié)余留用政策，凈化行業(yè)生態(tài)，助力理順補(bǔ)償激勵機(jī)制。夯實(shí)基層首診政策基礎(chǔ)，建立城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機(jī)制，建立健全職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制。
將疫情期間超常規(guī)服務(wù)措施逐步轉(zhuǎn)入常態(tài)，持續(xù)優(yōu)化群眾醫(yī)保服務(wù)體驗(yàn)。加快推進(jìn)醫(yī)保信息化建設(shè)，基本建成全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息系統(tǒng)，加快實(shí)現(xiàn)醫(yī)保持碼結(jié)算。積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)發(fā)展，明確支付政策、價(jià)格政策，探索將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院納入支付范圍，推動實(shí)現(xiàn)處方流轉(zhuǎn)、在線支付結(jié)算、送藥上門一體化服務(wù)。持續(xù)優(yōu)化跨省費(fèi)用直接結(jié)算，支持人口有序流動。推動“非接觸式”辦理常態(tài)化，加快“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保發(fā)展，推動服務(wù)向群眾身邊下沉，推進(jìn)經(jīng)辦服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、智能化、適老化，初步實(shí)現(xiàn)“網(wǎng)上辦”“掌上辦”“就近辦”“集成辦”。
將疫情經(jīng)濟(jì)沖擊轉(zhuǎn)化為醫(yī)保穩(wěn)經(jīng)濟(jì)動力，持續(xù)提高醫(yī)?；菝癯尚А＿m應(yīng)新經(jīng)濟(jì)、新業(yè)態(tài)發(fā)展需要，落實(shí)持居住證參保政策，便捷新就業(yè)形態(tài)從業(yè)人員參保，優(yōu)化關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)流程，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上辦、跨省辦，減少群眾跑腿。穩(wěn)定保障預(yù)期，減少群眾醫(yī)療預(yù)防性儲蓄，幫助穩(wěn)消費(fèi)。支持社會辦醫(yī)，政府辦、社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保管理一視同仁。有序擴(kuò)大長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)，吸引護(hù)理及相關(guān)產(chǎn)業(yè)投資。
疫情防控中，醫(yī)保系統(tǒng)黨員干部識大體、顧大局，始終把牢醫(yī)保部門不僅是民生部門更是政治機(jī)關(guān)的定位，充分發(fā)揮抗疫先鋒模范作用，自覺以平凡的堅(jiān)守投身不平凡的戰(zhàn)斗，全面壓實(shí)“四方責(zé)任”，除自覺加班加點(diǎn)、夜以繼日確保醫(yī)保防疫政策全面落實(shí)到位外，更沖在聯(lián)防聯(lián)控、群防群控、復(fù)工復(fù)產(chǎn)一線，用實(shí)際行動踐行了初心使命，彰顯了醫(yī)保力量和責(zé)任擔(dān)當(dāng)。
兩年多來，抗疫斗爭取得重大戰(zhàn)略成果，充分彰顯了黨的領(lǐng)導(dǎo)和我國社會主義制度的顯著優(yōu)勢，充分證明了“兩個(gè)確立”的決定性意義，充分驗(yàn)證了中國特色醫(yī)療保障制度在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的支撐作用。全國醫(yī)保系統(tǒng)將始終堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，堅(jiān)決貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記重要講話精神，進(jìn)一步動員起來，進(jìn)一步統(tǒng)一思想，進(jìn)一步堅(jiān)定信心，以更嚴(yán)的作風(fēng)、更實(shí)的舉措、更細(xì)的工作全面貫徹落實(shí)黨中央決策部署，不斷豐富和發(fā)展應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)保策略，進(jìn)一步完善重大疫情醫(yī)療救治費(fèi)用保障機(jī)制，不斷推動醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展，答優(yōu)答好醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展“必答題”、疫情防控“加試題”，以優(yōu)異成績迎接黨的二十大勝利召開！
（作者系國家醫(yī)療保障局黨組書記、局長）
