當(dāng)前，我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)，老齡化帶來的養(yǎng)老問題必須引起足夠重視。智慧養(yǎng)老因其能夠提供便捷化、多樣化、專業(yè)化的服務(wù)，提升養(yǎng)老服務(wù)的精準(zhǔn)管理和服務(wù)水平，提高養(yǎng)老資源的利用率，有效彌補(bǔ)傳統(tǒng)養(yǎng)老方式的不足，已經(jīng)成為推動(dòng)我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的重要引擎，為我國(guó)諸多養(yǎng)老難題的破解提供了全新的思路和有效的方案。
一、我國(guó)智慧養(yǎng)老發(fā)展現(xiàn)狀
我國(guó)智慧養(yǎng)老起步于2010年，經(jīng)過2012年的探索、2015年的試點(diǎn)、2017年的示范等多個(gè)階段，到2021年進(jìn)入了加快發(fā)展階段。在這期間，國(guó)家出臺(tái)了一系列政策、制度，2015年國(guó)務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的指導(dǎo)意見》，2017年工業(yè)和信息化部、民政部與國(guó)家衛(wèi)生健康委聯(lián)合制定了《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃（2017—2020年）》，工業(yè)和信息化部辦公廳、民政部辦公廳和國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于開展智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用試點(diǎn)示范的通知》，2018年工業(yè)和信息化部、民政部、國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)聯(lián)合公布了《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品及服務(wù)推廣目錄（2018年版）》，2019年國(guó)務(wù)院辦公廳頒布了《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》，2021年三部委又制定了新的《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃（2021—2025年）》，等等，對(duì)我國(guó)智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)進(jìn)行了戰(zhàn)略規(guī)劃和部署，不僅明確了智慧養(yǎng)老的發(fā)展目標(biāo)和要求，而且出臺(tái)了相應(yīng)的配套政策，不斷優(yōu)化智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展環(huán)境。各地方政府也積極響應(yīng)，陸續(xù)出臺(tái)深化智慧養(yǎng)老發(fā)展的法規(guī)與政策，如上海、江西、貴州等省市出臺(tái)的《養(yǎng)老服務(wù)條例》，都將智慧養(yǎng)老的建設(shè)目標(biāo)納入地方性法規(guī)；一些省市還出臺(tái)了地方性行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)與管理規(guī)范，如上海市出臺(tái)了團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《智慧健康養(yǎng)老標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)指南》，江蘇省制定了地方標(biāo)準(zhǔn)《智慧養(yǎng)老建設(shè)規(guī)范》，浙江紹興市發(fā)布了《智慧居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)建設(shè)與管理規(guī)范》等，強(qiáng)化智慧養(yǎng)老的規(guī)范實(shí)施。不僅如此，一些省市還加強(qiáng)了智慧養(yǎng)老的實(shí)踐探索，如上海市搭建了智慧養(yǎng)老服務(wù)信息化平臺(tái)，設(shè)立了上海市養(yǎng)老顧問微信公眾號(hào)，開辟了“空中養(yǎng)老顧問”專欄節(jié)目，持續(xù)發(fā)布了智慧養(yǎng)老應(yīng)用場(chǎng)景需求，建設(shè)了社區(qū)示范應(yīng)用場(chǎng)景；浙江省建設(shè)了全省統(tǒng)一的“浙里養(yǎng)”智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，等等。目前我國(guó)智慧養(yǎng)老已經(jīng)形成了主要包括可穿戴健康管理類設(shè)備、便攜式健康監(jiān)測(cè)設(shè)備、自助式健康檢測(cè)設(shè)備、智能養(yǎng)老監(jiān)護(hù)設(shè)備和家庭機(jī)器人五大類以及相配套的管理與服務(wù)系統(tǒng)、信息共享平臺(tái)在內(nèi)的智能健康養(yǎng)老系列產(chǎn)品，正在探索實(shí)踐基于互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)的智慧健康養(yǎng)老綜合服務(wù)模式、智能居家養(yǎng)老模式、社區(qū)街道醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化等模式。數(shù)據(jù)顯示，2021年我國(guó)智慧養(yǎng)老市場(chǎng)規(guī)模近5.5萬億元，隨著老齡化程度的加深，預(yù)計(jì)每年將會(huì)以30%的速度增長(zhǎng)。
二、制約我國(guó)智慧養(yǎng)老發(fā)展的主要堵點(diǎn)
當(dāng)前，我國(guó)智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)雖然發(fā)展迅猛，也取得了不少成績(jī)，但阻礙智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)進(jìn)一步發(fā)展的因素還有很多，落地難、應(yīng)用難、推廣難等問題依然突出。
堵點(diǎn)一：尚未形成全國(guó)統(tǒng)一的、可遵循的智慧養(yǎng)老標(biāo)準(zhǔn)體系和規(guī)范，發(fā)展處于無序狀態(tài)。
當(dāng)前，我國(guó)智慧養(yǎng)老行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系欠缺，全國(guó)至今還未形成統(tǒng)一的智慧養(yǎng)老產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)、功能標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范和管理規(guī)范等。在國(guó)家層面上，雖然我國(guó)陸續(xù)出臺(tái)了一些有關(guān)智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策文件，但多為指導(dǎo)性或建設(shè)性的意見，在一定程度上缺乏操作標(biāo)準(zhǔn)和科學(xué)性說明，實(shí)踐指導(dǎo)性不強(qiáng)。在地方層面上，只有少數(shù)地區(qū)制定了行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)與管理規(guī)范，但因沒有量化指標(biāo)與標(biāo)準(zhǔn)程序而缺乏可操作性。標(biāo)準(zhǔn)的不統(tǒng)一不僅導(dǎo)致產(chǎn)品與服務(wù)的安全及質(zhì)量難以保證，不同企業(yè)生產(chǎn)的智慧養(yǎng)老產(chǎn)品質(zhì)量和技術(shù)高低不一，設(shè)備接口、數(shù)據(jù)格式等各不相同，不同產(chǎn)品與系統(tǒng)之間難以實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通，而且造成了相關(guān)資源利用率低下、重復(fù)建設(shè)、數(shù)據(jù)信息資源難以實(shí)現(xiàn)共享共用等諸多問題，使得經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)和分享沒有規(guī)范化，不利于推廣，制約了智慧養(yǎng)老的普及推廣。
堵點(diǎn)二：智慧養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)品類較少，使用復(fù)雜，缺乏針對(duì)老年人的人性化處理。
目前，市場(chǎng)上的智慧養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)更多的是智慧助老，重在滿足老年人的基本生活需求如出行、助醫(yī)、購(gòu)物、安全等，能夠滿足老年人人際交往、情感交流、心理慰藉、文化娛樂以及知識(shí)再教育等方面的產(chǎn)品和服務(wù)較少，至于滿足老年人更高層次需求的智慧用老、智慧孝老等產(chǎn)品和服務(wù)就更少之又少了。有些智慧養(yǎng)老產(chǎn)品未真正實(shí)際考慮到老年人的使用能力，操作繁瑣不接地氣，導(dǎo)致老年人無法熟練使用；有些智慧養(yǎng)老產(chǎn)品沒有考慮到老年人的生理特征，操作界面字體太小，老年人一般視力不佳看不清楚；有些智慧養(yǎng)老產(chǎn)品并不“智慧”，所有這些都導(dǎo)致了很多智慧養(yǎng)老產(chǎn)品無法真正推廣普及。因此，當(dāng)前我國(guó)智慧養(yǎng)老產(chǎn)品雖然看起來琳瑯滿目，但其實(shí)品類并不多，老年人的體驗(yàn)感并不好，在實(shí)際應(yīng)用過程中，常常面臨著接受度不高、不會(huì)用、不實(shí)用等問題。
堵點(diǎn)三：智慧養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)價(jià)格較高，老人未富先老，支付能力不足。
我國(guó)是在“未富先老”的狀態(tài)下提前步入老齡化社會(huì)的，人口老齡化的進(jìn)程超過了人均收入的增長(zhǎng)，居民財(cái)富還不能滿足消費(fèi)屬性突出的老年人口的生活需要。我國(guó)大多數(shù)老年人的收入不高，且來源有限，雖然不少老年人通過各種媒體宣傳和示范體驗(yàn)，也了解到智慧養(yǎng)老確實(shí)能夠提高老年人晚年生活質(zhì)量，但目前不少智慧養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)價(jià)格較高，已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出大多數(shù)老年人的消費(fèi)能力，只有少數(shù)退休金較高或子女經(jīng)濟(jì)條件較好的老年人有能力購(gòu)買和使用智慧養(yǎng)老產(chǎn)品與服務(wù)，一般的老人尤其是貧困、低收入老人根本無力承擔(dān)，這也是制約智慧養(yǎng)老普及推廣的主要原因之一。
堵點(diǎn)四：老年人自身的信息技術(shù)水平不高，智慧養(yǎng)老存在“數(shù)據(jù)鴻溝”。
智慧養(yǎng)老是以物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、人工智能等信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為依托的，老年人由于生理、認(rèn)知技能的衰退，以及思想觀念、知識(shí)結(jié)構(gòu)等方面的原因，數(shù)字學(xué)習(xí)技能和使用技能薄弱，加上部分智慧養(yǎng)老產(chǎn)品沒有考慮到老年人的使用場(chǎng)景和智能水平，操作復(fù)雜，導(dǎo)致老年人產(chǎn)生抵觸情緒放棄學(xué)習(xí)和使用。絕大多數(shù)老年人因?yàn)?ldquo;數(shù)字鴻溝”的存在，出行不會(huì)手機(jī)叫車、掃健康碼，進(jìn)醫(yī)院不會(huì)用機(jī)器掛號(hào)，不會(huì)外賣點(diǎn)餐，更不會(huì)網(wǎng)上購(gòu)物，逐漸與數(shù)字化社會(huì)脫節(jié)。由此可見，數(shù)字鴻溝已經(jīng)成為當(dāng)下影響智慧養(yǎng)老普及的重要因素。
堵點(diǎn)五：智慧養(yǎng)老缺乏專業(yè)服務(wù)人才支撐，“最后一公里”落地難。
智慧養(yǎng)老的關(guān)鍵不在于設(shè)備，而在于背后有沒有“平臺(tái)服務(wù)”。在調(diào)研中，有老人向我們反映：街道和居委會(huì)給老年人發(fā)放了智能手表和手環(huán)，基本上都是只管發(fā)放、不管老人使用，一發(fā)了之，至于老年人是否會(huì)使用以及使用后是否產(chǎn)生實(shí)際作用和效果，沒有人關(guān)心，有些老年人拿到手表或手環(huán)后從未戴過，有些老年人戴了一段時(shí)間后也不知道有沒有效果嫌煩就不戴了。智慧老專業(yè)人才和服務(wù)團(tuán)隊(duì)匱乏，導(dǎo)致智慧養(yǎng)老后續(xù)服務(wù)能力不足，“最后一公里”落地難，老年人的感受度和滿意度欠佳。
三、全面疏通堵點(diǎn)，加快推動(dòng)智慧養(yǎng)老落地普及的建議
黨的二十大報(bào)告明確要求：“實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，優(yōu)化孤寡老人服務(wù)，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)。”為貫徹落實(shí)好這一重要論述，建議從以下方面加快推動(dòng)智慧養(yǎng)老落地普及：
第一，制定全國(guó)統(tǒng)一的智慧養(yǎng)老標(biāo)準(zhǔn)體系和規(guī)范，促進(jìn)智慧養(yǎng)老規(guī)范有序發(fā)展。
建立行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范是推進(jìn)智慧養(yǎng)老規(guī)范有序發(fā)展的基礎(chǔ)。政府應(yīng)強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì)，牽頭組織好智慧養(yǎng)老標(biāo)準(zhǔn)化體系和規(guī)范的建設(shè)工作。不僅要制定統(tǒng)一、明確的智慧養(yǎng)老產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、功能標(biāo)準(zhǔn)、認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)等，也要制定智慧養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范；不僅要制定智慧養(yǎng)老項(xiàng)目規(guī)劃、設(shè)計(jì)、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，也要制定智慧養(yǎng)老項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)、管理、維護(hù)等制度性和流程性規(guī)范；不僅要制定智慧養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)通信、信息安全、物聯(lián)/互聯(lián)技術(shù)等技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，更要制定智慧養(yǎng)老信息基礎(chǔ)設(shè)施層標(biāo)準(zhǔn)、信息數(shù)據(jù)資源層標(biāo)準(zhǔn)、信息服務(wù)平臺(tái)層標(biāo)準(zhǔn)和信息應(yīng)用系統(tǒng)接入標(biāo)準(zhǔn)；不僅要搭建智慧養(yǎng)老標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)平臺(tái)，還要出臺(tái)智慧養(yǎng)老監(jiān)督檢查、信用體系建設(shè)等政策，等等。此外，還要大力鼓勵(lì)和支持行業(yè)協(xié)會(huì)及各類社會(huì)組織發(fā)揮作用，制定行業(yè)自律規(guī)范，強(qiáng)化行業(yè)自律與監(jiān)管，形成智慧養(yǎng)老行業(yè)自律機(jī)制。
第二，強(qiáng)化智慧養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)的人性化設(shè)計(jì)，豐富智慧養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)供給。
在智慧養(yǎng)老產(chǎn)品與服務(wù)設(shè)計(jì)、開發(fā)的過程中，企業(yè)要樹立“以老為本，為老服務(wù)”的理念。應(yīng)深入到老年人群中去調(diào)研，了解老年人群體的實(shí)際需求，動(dòng)員、鼓勵(lì)更多老年人參與其中，根據(jù)老年人的反饋，及時(shí)更新并調(diào)整產(chǎn)品和服務(wù)設(shè)計(jì)方案，杜絕“養(yǎng)老不智慧，智慧不養(yǎng)老”的現(xiàn)象。要注重智慧養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)的升級(jí)，在滿足老年人基本安全需求智慧助老的同時(shí)，開發(fā)生產(chǎn)更多的能夠滿足老年人更高層次需求的智慧用老、智慧孝老等產(chǎn)品和服務(wù)，并應(yīng)根據(jù)老年人需求結(jié)構(gòu)的變化及時(shí)升級(jí)迭代。要以“適老化”為核心，加強(qiáng)技術(shù)創(chuàng)新，智能設(shè)備必須簡(jiǎn)單、易學(xué)、安全、便于使用，所提供的服務(wù)要著力凸顯優(yōu)質(zhì)高效，在技術(shù)進(jìn)步的同時(shí)，價(jià)格也要越發(fā)親民化，真正向老年人提供有用、好用、愛用、用得起的智慧養(yǎng)老產(chǎn)品。
第三，提高老年人的支付能力，讓老年人購(gòu)買智慧養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)暢享無憂。
大力發(fā)展經(jīng)濟(jì)，增加社會(huì)財(cái)富，這是提高老年人支付能力的根本。積極轉(zhuǎn)變思路，向“人才”要“紅利”。應(yīng)大力發(fā)展教育，提高教育質(zhì)量，提升勞動(dòng)人口的整體素質(zhì)，只有勞動(dòng)力素質(zhì)提高了，勞動(dòng)生產(chǎn)率才能提高，社會(huì)財(cái)富的創(chuàng)造效率才能提高，經(jīng)濟(jì)才能高質(zhì)量發(fā)展。經(jīng)濟(jì)發(fā)展了，社會(huì)財(cái)富增加了，國(guó)家富足了，政府才會(huì)有更多的財(cái)力用于提高養(yǎng)老金，增加老年人的各項(xiàng)社會(huì)福利。同時(shí)，應(yīng)多途徑擴(kuò)大家庭養(yǎng)老資金來源，比如通過進(jìn)一步優(yōu)化和完善國(guó)有股轉(zhuǎn)持辦法，將一定比例的上市公司國(guó)有股劃轉(zhuǎn)社?；鸪钟?，做大養(yǎng)老基金盤子。再如，鼓勵(lì)企業(yè)為職工建立個(gè)人養(yǎng)老基金，以緩解國(guó)家財(cái)政的壓力；鼓勵(lì)地方財(cái)政設(shè)置以家庭為單位的經(jīng)濟(jì)困難老人家庭養(yǎng)老補(bǔ)助，特別是對(duì)沒有參加社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的農(nóng)村老年人，各地應(yīng)根據(jù)地方財(cái)政水平和當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r，適當(dāng)增加農(nóng)村老年人尤其是欠發(fā)達(dá)地區(qū)老年人的養(yǎng)老補(bǔ)貼，以緩解這部分老人及其家庭的經(jīng)濟(jì)壓力。加大力度實(shí)施“積極老齡化”，構(gòu)建老年群體再就業(yè)政策與法律法規(guī)體系，開拓老年人再就業(yè)市場(chǎng)，搭建老年人再就業(yè)平臺(tái)，開展多樣化、個(gè)性化就業(yè)培訓(xùn)，鼓勵(lì)、支持老年人根據(jù)自己的身體素質(zhì)和智力素質(zhì)，從事力所能及的社會(huì)勞動(dòng)，通過再就業(yè)增加經(jīng)濟(jì)收入。將與保障貧困、低收入失能失智老年人基本安全需求密切相關(guān)的智慧養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)，納入基本養(yǎng)老公共服務(wù)的范圍，采取政府購(gòu)買服務(wù)的方式，切實(shí)解決政府托底及特殊困難老年群體無實(shí)際支付能力的問題。除此之外，政府要在“智慧養(yǎng)老”服務(wù)用地、設(shè)施、養(yǎng)老服務(wù)人才扶持政策等方面，給予智慧養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)提供企業(yè)優(yōu)惠，幫助其降低成本，變相提高老年人的支付能力。
第四，持續(xù)開展信息技術(shù)和智能設(shè)備操作培訓(xùn)指導(dǎo)，幫助老年人跨越“數(shù)字鴻溝”。
加強(qiáng)老年人的信息技術(shù)和智能設(shè)備教育，是老年人跨越“數(shù)字鴻溝”的根本途徑。為此，2020年11月，國(guó)務(wù)院辦公廳專門出臺(tái)了《關(guān)于切實(shí)解決老年人運(yùn)用智能技術(shù)困難的實(shí)施方案》，各省市紛紛依托社區(qū)、學(xué)校、公益組織、志愿者等，面向老年群體開展形式多樣的數(shù)字技術(shù)和智能產(chǎn)品使用培訓(xùn)班、興趣班等，開展“數(shù)字掃盲運(yùn)動(dòng)”；動(dòng)員、鼓勵(lì)家庭年輕成員通過手把手地教老人使用智能設(shè)備、應(yīng)用軟件，幫助其逐漸克服對(duì)數(shù)字技術(shù)的恐懼，提高老年人運(yùn)用數(shù)字技術(shù)的能力；通過體驗(yàn)學(xué)習(xí)、經(jīng)驗(yàn)交流、互助幫扶等，激發(fā)老年人學(xué)習(xí)智能技術(shù)的熱情和積極性。例如上海市將“開展100萬人次長(zhǎng)者智能技術(shù)運(yùn)用提升行動(dòng)”列為2021年政府為民辦實(shí)事項(xiàng)目，梳理歸納出包括就醫(yī)、出行、亮碼、掃碼、聊天、繳費(fèi)、購(gòu)物、文娛、用機(jī)、安全在內(nèi)的老年人亟需解決的智能應(yīng)用十個(gè)場(chǎng)景，聚焦這些高頻事項(xiàng)，持續(xù)開展了“長(zhǎng)者數(shù)字生活‘隨申學(xué)’”活動(dòng)，幫助老年人變“數(shù)字鴻溝”為“數(shù)字紅利”。
第五，不斷加強(qiáng)智慧養(yǎng)老專業(yè)人才和服務(wù)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，提高智慧養(yǎng)老服務(wù)水平。
智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集合了信息、硬件、醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、心理、教育等多個(gè)領(lǐng)域，需要專業(yè)型、復(fù)合型的高素質(zhì)人才和服務(wù)團(tuán)隊(duì)來推進(jìn)落實(shí)。智慧養(yǎng)老服務(wù)提供企業(yè)，應(yīng)根據(jù)提供的服務(wù)項(xiàng)目配備相應(yīng)的專業(yè)服務(wù)人員和團(tuán)隊(duì)，如醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、心理、食品與營(yíng)養(yǎng)、計(jì)算機(jī)、社工、法律、教育、金融等專業(yè)背景的專門人才，并應(yīng)定期加強(qiáng)培訓(xùn)，使其既有技術(shù)精度，更有人文溫度，讀懂老年人真實(shí)的需求，提供高水平的精準(zhǔn)服務(wù)，提高老年人的感受度和滿意度，切實(shí)解決智慧養(yǎng)老“最后一公里”落地難的問題。（作者：吳韜 上海健康醫(yī)學(xué)院副書記、院長(zhǎng)；肖正磊 最高人民檢察院第六檢察廳副廳長(zhǎng)；董勁威 陜西省民族宗教委員會(huì)黨組副書記、主任；錢芝網(wǎng) 上海健康醫(yī)學(xué)院學(xué)科規(guī)劃處教授；周亮 上海健康醫(yī)學(xué)院協(xié)同科研中心副教授）
