近日，關(guān)于奧密克戎變異株致病力減弱的話題受到社會(huì)關(guān)注。心血管病患者感染后是否有重癥風(fēng)險(xiǎn)？以心血管病和糖尿病為代表的慢性病患者如何抵御疫情？國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制組織有關(guān)專家進(jìn)行權(quán)威解答。
心血管病患者要重點(diǎn)控制基礎(chǔ)病
秋冬季節(jié)天氣寒冷，人們?nèi)绻麆诶邸⒓?dòng)、飽餐，心臟病、高血壓等心血管病的發(fā)病率會(huì)增加，甚至加重病情。
“如果心血管病發(fā)作，不要害怕、焦慮，一定要及時(shí)服藥。”首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院常務(wù)副院長(zhǎng)、北京心肺血管研究所常務(wù)副所長(zhǎng)周玉杰說，心血管病患者要在家中常備降壓藥。血壓升高，不要害怕，要按時(shí)服藥，不可中間停藥。另外，如果出現(xiàn)心肌梗塞，要及時(shí)到醫(yī)院接受介入治療。
“我們發(fā)現(xiàn)，心血管病患者把基礎(chǔ)病控制好，感染奧密克戎變異株后，風(fēng)險(xiǎn)度并沒有增加。”周玉杰表示，在臨床救治中，除了發(fā)燒的感染者對(duì)身體可能有影響，沒有發(fā)燒的患者與其他無癥狀感染者一樣。所以，心血管病患者不要恐懼新冠病毒，要把重點(diǎn)放在控制基礎(chǔ)病上。
周玉杰說，心血管疾病的防病勝于治病。保持健康的生活方式是最好的預(yù)防方法。首先要合理膳食，不要大油大鹽和高膽固醇飲食；其次，要戒煙限酒；第三，要適量運(yùn)動(dòng)，在家里或者在開闊的場(chǎng)所走動(dòng)，也可以做一些無氧運(yùn)動(dòng)，鍛煉手臂和腿部的肌肉，對(duì)心血管有益；最后，保持心態(tài)平衡，別焦慮。
感染新冠病毒是否影響降壓藥的效果？周玉杰表示，目前沒有發(fā)現(xiàn)新冠病毒會(huì)對(duì)降壓藥產(chǎn)生影響。
糖尿病患者要避免血糖紊亂
“糖尿病患者抵御疫情，最重要的是把血糖控制好。”北京醫(yī)院國(guó)家老年醫(yī)學(xué)中心內(nèi)分泌科主任、主任醫(yī)師郭立新說，一是讓血糖總體水平平穩(wěn)，爭(zhēng)取使糖化血紅蛋白控制達(dá)標(biāo)，二是減少血糖的波動(dòng)。做到這兩點(diǎn)，一方面要合理膳食，也就是按照醫(yī)生給糖尿病患者指導(dǎo)的健康飲食，合理膳食，適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)，增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入；另一方面，要適量運(yùn)動(dòng)，比如慢跑、快走，也要進(jìn)行一定的力量訓(xùn)練。同時(shí)，還要定期監(jiān)測(cè)血糖，包括空腹血糖和餐后血糖。糖尿病患者一旦出現(xiàn)低血糖癥狀，要隨時(shí)檢測(cè)血糖，適當(dāng)進(jìn)食碳水化合物，調(diào)整藥物和生活方式，盡可能保持血糖平穩(wěn)。同時(shí)，要關(guān)注糖尿病合并的血脂異常、血壓異常以及其他代謝異常。這樣就能夠增強(qiáng)抵抗力，平穩(wěn)度過疫情。
糖尿病患者要堅(jiān)持用藥。郭立新說，糖尿病是一個(gè)終身性疾病，雖然部分糖尿病患者可以一定程度上臨床緩解，但終歸還是需要生活方式干預(yù)和藥物治療?；颊咭x擇合適的藥物，通過監(jiān)測(cè)血糖及時(shí)調(diào)整治療方案。需要注意的是，即使是血糖控制良好，也不能隨意停藥，因?yàn)橐坏┩Ｋ幘蜁?huì)出現(xiàn)血糖波動(dòng)，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
糖尿病患者要避免焦慮。郭立新表示，糖尿病患者一旦焦慮，尤其是長(zhǎng)期焦慮，就會(huì)出現(xiàn)多種“應(yīng)激激素”水平的升高，應(yīng)激激素拮抗胰島素的降血糖作用，引起體內(nèi)激素分泌失衡，容易加劇血糖異常。此外，焦慮也容易導(dǎo)致失眠和睡眠結(jié)構(gòu)紊亂，進(jìn)一步加重血糖紊亂。因此，糖尿病患者要保持平和的心態(tài)，把血糖控制在相對(duì)良好的水平。
