近日，有媒體報道，經(jīng)國家醫(yī)療保障局批準(zhǔn)，復(fù)方氨酚烷胺膠囊、復(fù)方氨酚甲麻口服液等6個藥品將臨時納入北京市醫(yī)療保險、工傷保險藥品報銷范圍，報銷比例按照甲類藥品執(zhí)行，奈瑪特韋片/利托那韋片等疫情防控藥品也已臨時納入北京市醫(yī)保基金支付范圍。
此外，為應(yīng)對疫情新形勢，多地也紛紛出臺了新冠相關(guān)醫(yī)保政策：安徽明確新冠感染門診費用報銷比例統(tǒng)一為70%；河北三河發(fā)布《新冠病毒感染者醫(yī)保報銷政策明白紙》，明確不同人群的不同報銷比例及金額；福建晉江門診、住院皆可報銷，比例50%~80%不等；山東將新冠癥狀網(wǎng)上問診納入醫(yī)保；湖北將36種新冠用藥臨時納入醫(yī)保……
最新的消息是，1月5日，國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整的現(xiàn)場談判正式開始。此次談判的藥品涉及腫瘤、罕見病、新冠病毒感染治療等上百種臨床用藥。根據(jù)以往經(jīng)驗，通過談判納入醫(yī)保的藥品價格平均降幅超過50%，將有效減輕患者負(fù)擔(dān)。
在過去三年間，我國采取“先救治、后結(jié)算”的方式，有力支持與保障了確診和疑似患者救治費用，在基本醫(yī)保、大病醫(yī)保、醫(yī)療救助綜合保障后，個人負(fù)擔(dān)部分由財政給予補(bǔ)助。這樣的政策體現(xiàn)了我們國家舉國一心、調(diào)動各方資源共同應(yīng)對公共衛(wèi)生事件的體制優(yōu)勢。但這樣的免費治療是一種應(yīng)急狀態(tài)下的醫(yī)療保障措施，2020年期間曾有數(shù)據(jù)統(tǒng)計，重癥患者人均治療費用超過15萬元，少數(shù)危重癥患者治療費用甚至超過百萬元。這樣的支出有其特殊性，卻難以具有持續(xù)性。
事實上，與新冠病毒感染相關(guān)的診療與報銷一直根據(jù)情況適度調(diào)整，以期符合更多群眾的利益。在2022年3月，國家醫(yī)保局就明確，參保人在定點基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的相關(guān)費用按統(tǒng)籌地區(qū)現(xiàn)行規(guī)定支付，在定點零售藥店購買檢測試劑的費用，可使用個人賬戶支付。
今年1月8日起，新冠病毒感染將從“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”。由此，對病毒感染者實施分級分類收治，同時適時調(diào)整醫(yī)保保障政策，成為迫切需要完成的工作。隨著疫情形勢的變化，醫(yī)保報銷也需要回歸常態(tài)化管理，在正常狀態(tài)的醫(yī)保報銷和管理政策框架內(nèi)執(zhí)行。“納入醫(yī)保”的指向是為患者減負(fù)，讓更多的新冠病毒感染患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)放心診療、放心報銷，從而真正提升人民群眾的安全感與獲得感。
