作為早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療的關(guān)鍵措施，核酸檢測在我國新冠肺炎疫情防控中發(fā)揮了重要作用。6月9日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)在京舉行，就做好核酸檢測工作、抓好疫情防控有關(guān)情況，國家衛(wèi)生健康委等部門相關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行了回應(yīng)。
避免盲目擴(kuò)大范圍開展全員篩查
“聚集性疫情發(fā)生以后，要根據(jù)疫情防控的需要，科學(xué)制定核酸檢測策略，劃定核酸檢測的范圍和頻次，避免盲目地?cái)U(kuò)大開展全員核酸檢測的范圍。”國家衛(wèi)生健康委疾控局一級巡視員賀青華指出，核酸檢測是早期發(fā)現(xiàn)疫情最科學(xué)、最有效的重要手段，疫情發(fā)生地應(yīng)該根據(jù)當(dāng)?shù)氐囊咔樾蝿莺头揽匦枰婪?、科學(xué)組織好核酸檢測工作，明確核酸檢測人群、區(qū)域范圍和頻次，做好宣傳、組織和引導(dǎo)工作。
“沒有發(fā)生疫情，也沒有輸入風(fēng)險(xiǎn)的，查驗(yàn)核酸不應(yīng)該成為一種常態(tài)。”賀青華指出，目前國內(nèi)疫情總體上保持在較低水平，在這種情況下，關(guān)鍵是要提高監(jiān)測系統(tǒng)的敏感性，確保疫情早發(fā)現(xiàn)、早處置。對于低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)、低風(fēng)險(xiǎn)人群（例如長期居家人群），沒有必要頻繁進(jìn)行核酸檢測。核酸檢測的重點(diǎn)應(yīng)該放在高風(fēng)險(xiǎn)人群和高風(fēng)險(xiǎn)崗位的工作人員以及有疫情的地區(qū)。
國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅表示，在常態(tài)化疫情防控中，口岸城市、省會(huì)城市和千萬級人口城市等疫情輸入風(fēng)險(xiǎn)較高的城市建立步行15分鐘核酸采樣圈，要合理設(shè)置核酸檢測點(diǎn)，及時(shí)公布采樣點(diǎn)的信息，彈性安排采樣時(shí)間并及時(shí)更新，及時(shí)反饋和更新檢測結(jié)果。她表示，國家衛(wèi)生健康委已指導(dǎo)地方不斷建立和完善電子地圖并及時(shí)更新，方便群眾查詢和就近采樣。
郭燕紅強(qiáng)調(diào)，核酸檢測頻次以及是否需要建設(shè)步行15分鐘核酸采樣圈等事項(xiàng)，應(yīng)主要根據(jù)當(dāng)?shù)匾咔榘l(fā)生發(fā)展的情況和防控工作的需要，因時(shí)因勢確定，不能搞“一刀切”。
發(fā)布會(huì)上，北京市衛(wèi)生健康委副主任李昂介紹，在做好疫情防控的前提下，北京正有序恢復(fù)正常生產(chǎn)生活和經(jīng)濟(jì)發(fā)展。經(jīng)過風(fēng)險(xiǎn)評估，目前北京市已將進(jìn)入公共場所核酸檢測陰性證明由48小時(shí)調(diào)整為72小時(shí)。
“一方面，我們考慮到新冠病毒奧密克戎變異株平均潛伏期是在3天左右，72小時(shí)之內(nèi)的核酸檢測可以發(fā)現(xiàn)潛在的感染者；另一方面，我們也是為了降低居民核酸檢測的頻次，盡量減少疫情防控措施給市民帶來的負(fù)擔(dān)，盡量減少對正常的生產(chǎn)生活秩序產(chǎn)生影響。”李昂表示，下一步，北京市將根據(jù)疫情形勢的變化和防控實(shí)際的需要，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評估的結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整各項(xiàng)防控措施。
對核酸檢測違法違規(guī)行為“零容忍”
近來一段時(shí)間，多家核酸檢測機(jī)構(gòu)受到查處。李昂介紹，此前北京市在監(jiān)督檢查的過程中，發(fā)現(xiàn)個(gè)別核酸檢測機(jī)構(gòu)違規(guī)對多管樣本進(jìn)行混管檢測，這種做法人為稀釋了樣本，違反了質(zhì)量安全的有關(guān)規(guī)定，增加了漏檢風(fēng)險(xiǎn)和污染機(jī)會(huì)，影響了檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性，干擾了疫情防控大局。
“對這種違法違規(guī)的行為，我們始終堅(jiān)持‘零容忍’，發(fā)現(xiàn)一起、查處一起。”李昂說，目前涉事機(jī)構(gòu)已被停止執(zhí)業(yè)，對相關(guān)人員的違法行為已移交公安機(jī)關(guān)進(jìn)行立案偵查。
那么，應(yīng)該采取哪些手段來加強(qiáng)核酸檢測全鏈條監(jiān)管，從而確保核酸檢測的準(zhǔn)確性？
郭燕紅表示，近期，為了進(jìn)一步加強(qiáng)新冠病毒核酸檢測全鏈條監(jiān)管，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組專門作出工作部署，從6個(gè)方面進(jìn)一步加大監(jiān)管力度：一是嚴(yán)格檢測機(jī)構(gòu)和人員的資質(zhì)管理；二是規(guī)范樣本的采集保存和轉(zhuǎn)運(yùn)管理；三是強(qiáng)化核酸檢測機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)督管理；四是加強(qiáng)應(yīng)急狀態(tài)下核酸檢測機(jī)構(gòu)的監(jiān)管；五是提升核酸檢測資源的利用效能；六是嚴(yán)格落實(shí)核酸檢測機(jī)構(gòu)的退出機(jī)制。“特別是對核酸檢測機(jī)構(gòu)，我們設(shè)立了‘紅綠燈’制度，在對依法準(zhǔn)入符合條件的主體進(jìn)行‘綠燈’審批的同時(shí)，堅(jiān)決落實(shí)‘黃燈’整改以及‘紅燈’的退出機(jī)制，加大監(jiān)管的力度，確保核酸檢測質(zhì)量。”郭燕紅說。
病毒變異對核酸檢測沒有影響
針對病毒變異對核酸檢測效果的影響，國家衛(wèi)生健康委臨床檢驗(yàn)中心副主任李金明表示，新冠病毒核酸檢測試劑針對新冠病毒的雙靶或者三靶基因，病毒在兩到三個(gè)靶基因同時(shí)發(fā)生變異的可能性基本沒有，因此病毒變異對核酸檢測的檢出能力沒有影響。“從國家衛(wèi)生健康委臨床檢驗(yàn)中心針對德爾塔和奧密克戎變異株的全國室間質(zhì)量評價(jià)結(jié)果，以及全國各地發(fā)生疫情時(shí)的實(shí)際應(yīng)用來看，目前我們的核酸檢測都能夠有效檢出，也證明了這一點(diǎn)。”李金明說。
此外，近期核酸檢測采樣棉簽含有熒光劑、環(huán)氧乙烷等致癌物的傳言引發(fā)廣泛關(guān)注；也有公眾反映做核酸后惡心的感覺比較強(qiáng)烈，懷疑其中有一些刺激性的物質(zhì)，會(huì)對身體造成嚴(yán)重傷害。對此，李金明在回答本報(bào)記者提問時(shí)指出，這種傳言是不正確的，采樣拭子其實(shí)無毒無害。
李金明介紹，采樣拭子雖然看起來像棉簽，但其材質(zhì)實(shí)際上是聚酯或者尼龍纖維。他表示，采樣拭子屬于醫(yī)療器械，其生產(chǎn)環(huán)境和要求非常嚴(yán)格，在質(zhì)量監(jiān)管方面也有相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。這類產(chǎn)品最基本的要求就是無毒無害，并且采樣拭子生產(chǎn)過程中間也不會(huì)產(chǎn)生有害的物質(zhì)。
李金明指出，在采樣的過程中，會(huì)刮咽后壁，刮的時(shí)候，有的人受到刺激，有異物感，就會(huì)產(chǎn)生癢感或者嘔吐的感覺，個(gè)體的差異可能比較大。在采樣時(shí)，張開嘴后，有的人軟腭和舌根會(huì)合在一起，采樣的人想保證采樣質(zhì)量，就會(huì)往里探，要找咽后壁、扁桃體，有的人刺激反應(yīng)就非常強(qiáng)烈，出現(xiàn)了嘔、咳。但是一旦采樣完成，就很容易緩解，所以采樣對個(gè)體沒有傷害。
（本報(bào)北京6月9日電 本報(bào)記者 張亞雄）
