11月29日，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制印發(fā)《加強(qiáng)老年人新冠病毒疫苗接種工作方案》（以下簡(jiǎn)稱《方案》），要求優(yōu)化服務(wù)、提供便利、多措并舉、強(qiáng)化動(dòng)員，加快提升80歲以上人群接種率，繼續(xù)提高60—79歲人群接種率。
我國(guó)60歲以上的老年人新冠病毒疫苗接種情況如何？做好老年人接種有什么重要意義？記者日前采訪了有關(guān)負(fù)責(zé)人和專家。
我國(guó)老年人接種率不低，但不同年齡層次差異較大
國(guó)家衛(wèi)健委公布的數(shù)據(jù)顯示，截至11月28日，我國(guó)60歲以上老年人接種的覆蓋人數(shù)為2億3940萬(wàn)人，完成全程接種2億2816.5萬(wàn)人，覆蓋人數(shù)和全程接種人數(shù)分別占老年人口的90.68%和86.42%，完成加強(qiáng)免疫接種1億8151.1萬(wàn)人。其中80歲以上老年接種的覆蓋人數(shù)為2742.6萬(wàn)，完成全程接種2356.3萬(wàn)人，覆蓋人數(shù)和全程接種人數(shù)分別占80歲以上人口的76.6%、65.8%，完成加強(qiáng)免疫接種1445.6萬(wàn)人，約占80歲以上人口的40%。目前，還有約2500萬(wàn)60歲以上的老人未接種疫苗。
“總體上看，我國(guó)老年人的接種率不低，但不同年齡層次差異較大，80歲以上的老年人接種率較低。”國(guó)家疾控局衛(wèi)生免疫司司長(zhǎng)夏剛介紹，在基層調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，尚未打疫苗的老年人群往往有三方面情況：一是對(duì)新冠病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不足，覺(jué)得自己日常活動(dòng)范圍有限，接觸病毒的機(jī)會(huì)比較少；二是有些本身有基礎(chǔ)疾病，擔(dān)心疫苗接種會(huì)發(fā)生異常反應(yīng)，對(duì)接種有顧慮；三是部分老年人存在行動(dòng)失能或半失能情況，因此感到接種不方便。“接下來(lái)，要整體提高老年人的接種率，同時(shí)重點(diǎn)對(duì)80歲以上的老年人做好接種工作。”夏剛說(shuō)。
接種疫苗能有效降低重癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)
有些人對(duì)我國(guó)的新冠病毒疫苗的安全性和有效性心存疑慮，認(rèn)為老年人接種可能有危險(xiǎn)。有關(guān)專家表示，這種認(rèn)識(shí)是錯(cuò)誤的。
我國(guó)新冠病毒疫苗安全性有保證，不良反應(yīng)率很低。截至目前，我國(guó)已有5款新冠病毒疫苗獲批附條件上市，其中中國(guó)生物、科興中維、康希諾等3款疫苗已通過(guò)世界衛(wèi)生組織緊急使用認(rèn)證。近日，科興中維生產(chǎn)的新冠病毒疫苗成為全球首個(gè)被世界衛(wèi)生組織推薦使用年齡擴(kuò)展至3歲及以上的新冠病毒疫苗。
“我國(guó)新冠病毒疫苗對(duì)老年人非常安全。國(guó)內(nèi)已經(jīng)接種了34億劑次，向境外提供了20多億劑次。中國(guó)疾控中心的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)情況表明，新冠病毒疫苗的安全性與我們常年接種的其他疫苗的安全性是相當(dāng)?shù)模夏耆说牟涣挤磻?yīng)發(fā)生率還略低于年輕人。全球有30多個(gè)國(guó)家的政府首腦和元首接種了我國(guó)的疫苗，都很安全。全球60歲以上的人接種中國(guó)新冠疫苗超過(guò)10億劑次，均顯示了良好的安全性。”國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制科研攻關(guān)組疫苗研發(fā)專班工作組組長(zhǎng)鄭忠偉說(shuō)。
老年人和有基礎(chǔ)疾病的患者感染新冠病毒后出現(xiàn)重癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn)更高。國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)療應(yīng)急司司長(zhǎng)郭燕紅說(shuō)，60歲以上老年人是感染新冠病毒后引發(fā)重癥的危險(xiǎn)人群，特別是80歲以上的高齡老人更是重癥的高危人群。在臨床當(dāng)中，有基礎(chǔ)病，特別是有心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、腫瘤、慢性腎功能不全等疾病的人群，感染新冠病毒以后引發(fā)重癥的風(fēng)險(xiǎn)更高。
“接種疫苗可以有效降低重癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)。建議沒(méi)有禁忌癥、符合接種條件的人群，特別是老年人，應(yīng)當(dāng)盡快接種新冠疫苗，符合加強(qiáng)接種條件的要盡快加強(qiáng)接種。”郭燕紅說(shuō)。
接種新冠病毒疫苗對(duì)80歲以上的老年人保護(hù)作用更明顯。鄭忠偉介紹，80歲以上的老年人感染新冠病毒后，如果一針疫苗不打，死亡風(fēng)險(xiǎn)大概是14.7%，接種一劑疫苗，死亡風(fēng)險(xiǎn)降到7.16%，如果接種三劑疫苗，死亡風(fēng)險(xiǎn)就降到了1.5%。“呼吁80歲以上的老年人要加快推進(jìn)疫苗接種，特別是加強(qiáng)針的接種。”
第一劑次加強(qiáng)免疫與全程接種時(shí)間間隔調(diào)整為3個(gè)月以上
有基礎(chǔ)疾病的老年人是否可以打新冠病毒疫苗？
鄭忠偉說(shuō)，從國(guó)內(nèi)外疫苗接種的情況來(lái)看，慢性疾病并不是新冠病毒疫苗接種的禁忌癥，包括腫瘤、高血壓、糖尿病、慢阻肺等慢性病患者，只要健康狀況穩(wěn)定，藥物控制良好，均不作為接種禁忌。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)科學(xué)判定接種禁忌，比如既往接種疫苗時(shí)發(fā)生過(guò)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，如過(guò)敏性休克、喉頭水腫。急性感染性疾病處于發(fā)熱階段暫緩接種。嚴(yán)重的慢性疾病處于急性發(fā)作期，如正在進(jìn)行化療的腫瘤患者、出現(xiàn)高血壓危象的患者、冠心病患者心梗發(fā)作、自身免疫性神經(jīng)系統(tǒng)疾病處于進(jìn)展期等暫緩接種。
“生活范圍窄和居家的老年人也應(yīng)該接種疫苗。”鄭忠偉分析，奧密克戎變異株傳染性強(qiáng)。即使親人是無(wú)癥狀感染者，一旦回到家里探望老人，也很可能會(huì)把病毒傳染給老人。
《方案》為老年人接種加強(qiáng)針疫苗提出了多個(gè)不同路線新冠疫苗的組合推薦。鄭忠偉說(shuō)，無(wú)論哪一種組合都建立在科學(xué)的臨床研究和真實(shí)世界研究之上，經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的專家論證。
《方案》把第一劑次加強(qiáng)免疫與全程接種時(shí)間間隔調(diào)整為3個(gè)月以上。鄭忠偉說(shuō)，研究發(fā)現(xiàn)，3個(gè)月間隔與6個(gè)月間隔產(chǎn)生的有效性基本相當(dāng)，安全性有保障?？s短為3個(gè)月，經(jīng)過(guò)了國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制科研攻關(guān)組疫苗研發(fā)專班專家組的科學(xué)論證，報(bào)請(qǐng)了相關(guān)部門批準(zhǔn)?，F(xiàn)在全球大多數(shù)國(guó)家也把間隔時(shí)間縮短到了3個(gè)月或4個(gè)月。
“接下來(lái)，針對(duì)老年人疫苗接種工作，我們要在接種服務(wù)的便利性和優(yōu)化接種服務(wù)上下更多功夫。”夏剛表示，在前期工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，繼續(xù)開(kāi)設(shè)綠色通道。各地將設(shè)立臨時(shí)接種點(diǎn)，安排一些流動(dòng)接種車，方便老人接種。對(duì)于失能和半失能老人，將安排具有豐富診療和接種經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員上門提供接種服務(wù)。
